孙强医生的科普号

下眼睑区的衰老表现是多方面的。有眼袋的膨出，泪沟的形成，也包括苹果肌区域的塌陷。 通过综合的手术治疗，重点解决以上问题，使卧蚕更加清晰，从而突出眼部的轮廓感。使整个苹果机区更加的饱满，达到面中部上提的

马上又到暑假了，辛苦了一学期的学子们，终于有了可以使自己美一美的时间了。“双眼皮”手术是假期女孩子们进行的美容手术中比例最高的。通过双眼皮手术，可以使眼睛显得更加有神，整个人的精神状态显得更加饱满。同时，也显得女孩子更加秀美、妩媚。特别是对于喜欢化妆的女孩子来说，双眼皮的眼形妆容保持更加持久，眼神也更加出彩。目前，无论我们打开报纸或是登陆网站，都会发现“双眼皮”的广告铺天盖地。“高分子双眼皮”、“PC定位”、“生物焊接”、“韩式微创”、“韩式无痕”等等，这些非医学的广告词汇，对于打算做双眼皮手术的女孩子们充满了诱惑，似乎高科技、高水平、高技术就在其中。实际上，这些名词不过是吸引大众眼球的手段，商家牟利的工具。那么，从医学的角度分析，双眼皮到底是怎样形成的呢？从根本上说，是由于抬眼皮的肌肉腱膜部分的分布于眼皮上，当肌肉收缩，即我们睁眼时，形成皮肤皱襞，即双眼皮。因此，我们做双眼皮的出发点就是使抬眼皮的肌肉腱膜与皮肤形成粘连。对于眼睑皮肤比较紧致，眼皮比较薄的人来说，采用“埋线法”的手术方式就可以形成双眼皮。所谓埋线法，就是在眼睑外侧做一个1mm的小口，将医用尼龙缝线埋置于皮肤与肌肉腱膜间，使粘连形成，继而形成双眼皮。广告语言中，“高分子双眼皮”、“PC定位”、“生物焊接”等即属于此类。“韩式微创”、“韩式无痕”等方法，是指在眼皮上做三个约3mm的小口，去除部分皮下的眼轮匝肌，以使抬眼皮的肌肉腱膜与皮肤形成粘连。对于眼睑皮肤比较松、眼皮比较臃肿的人来说，首选的手术方法是切开法双眼皮。这种方法即是在距睑缘6-8mm设计重睑线，适当去除松弛皮肤，皮下的部分肌肉、脂肪组织，将皮肤与抬眼皮的肌肉腱膜固定，形成双眼皮。双眼皮手术的恢复时间约2-3周，可能因医生的技术水平与自体组织的恢复能力而有所不同。希望每一个爱美的女孩子都能够找到适合自己的手术方法，找到对你认真负责的好医生，从而得到完美的手术效果，拥有一双美丽的双眼皮。

双眼皮手术是整形科的常规手术，但是把每一例手术都做到尽善尽美，符合受术者的审美与气质，却并不是一件容易的事。这里分享一些案例给大家，从中大家可以了解医生的手术风格，也可以了解到与自己眼型相类似的情况，术后大致是什么样子。更多案例可以登录我的微博“北京同仁整形孙强”http://weibo.com/DrSunQiang?refer_flag=1001030201_&is_all=1或添加微信2089609906，参见朋友圈

又值暑假，很多学生选择在这个时间段做“双眼皮”。那么，手术以后如何能够恢复的快一些呢？下面教大家一些小窍门。影响双眼皮恢复的因素：●双眼皮固定点的位置：也就是说双眼皮做的越宽，恢复起来就相对越慢。●双眼皮手术术中创伤的大小：手术过程中创伤大，止血不彻底，会导致恢复时间延长。●眼睛基础条件的差异：通常上睑臃肿，脂肪、肌肉较厚的人，会比上睑组织比较薄，皮肤紧致的人恢复速度慢。●个人体质的差异：个体的差异也会影响到凝血、吸收、炎症反应等因素，从而影响恢复速度。那么，针对手术以后的个体，通过什么方法能够让自己恢复的更快呢？手术后早期（术后一周内）：★体位：手术后长时间平卧，会导致眼部的静脉和淋巴的回流受到影响，从而影响消肿的速度。因此，建议手术后保持半卧位休息（如靠在沙发上），适当的活动，都有利于眼部的血液循环，能够帮助消肿恢复。★冷敷：手术后24小时可考虑冷敷。冷敷的目的是促进局部血管收缩，减少术后出血和局部水肿，从而减轻肿胀。这其中又以术后8小时内最为重要。★热敷：理论基础来源于通过热敷可以促进局部的血液循环，从而加速消肿恢复。通常建议手术3天后再考虑热敷，太早开始会导致水肿加重。★口服活血化瘀类药物：如云南白药胶囊等。这类药物建议手术后5天开始服用。★口服草木犀流浸液片：如消脱止。这类药物有促进血液循环，减轻炎症反应的作用。手术后即可开始服用。★保证伤口清洁，局部涂抹康复新液等，可以减轻眼睑局部的炎症，加速恢复。慢性修复期（术后2周至6个月）经过早期1-2周的消肿恢复，大部分人的双眼皮已经比较自然好看了。但是，局部组织并没有完全恢复。在术后2周至6个月（每个人可能略有差异）这段时间，是组织的慢性修复期。表现为：局部仍有部分水肿、切口的瘢痕开始增生，变红变硬等。这个阶段我们需要注意以下方面：◆应用抗瘢痕药膏：芭克、倍舒痕等。◆含有激素成分的眼膏对抑制瘢痕也有不错的效果，如典必殊眼膏。◆忌食辛辣刺激饮食。这类饮食会导致局部毛细血管扩张（表现为局部发红），影响恢复速度。◆保证正常生活起居，避免熬夜，这样可以减轻局部的水肿。◆减少局部刺激性化妆品的应用，避免外界因素对伤口的刺激。◆保持正常心态，减少焦虑情绪，有助于促进局部的血液循环，加速恢复。以上的这些方法，能够加速双眼皮手术的恢复过程，大家一定要用心记住，这样就能快快的变美。

什么是倒睫？会有哪些症状？倒睫是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的疾病。在睫毛长期的摩擦下，轻者结膜充血、刺激性流泪，严重者角膜上皮损伤、角膜溃疡、角膜白斑、角膜淀粉样变性导致视力下降甚至严重者导致失明。什么人会出现倒睫？儿童，青少年是先天性的，由于睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻造成。老年人是由眼睑结膜的炎症，以及睑缘部瘢痕收缩所致，以及睑缘炎、沙眼、外伤等各种原因引起的眼睑内翻。外伤后导致的眼睑内翻，出现倒睫。倒睫的治疗方法保守治疗：适用于倒睫数量不多，且不合并睑内翻的情况直接拔除：倒睫数量不多时可以直接拔除，简单有效。拔除睫毛可以用睫毛镊，但是由于毛囊并没有被完全破坏，2～6周内容易复发。激光治疗：可以采用长脉宽的1064nm激光，选择性的破坏毛囊，达到治疗目的。通常治疗需要4-5次。手术治疗在所有睫毛生长方向不正常的情况下，或者乱生睫毛在其它方法都尝试无效的情况下，可以采用手术的方法。手术的方法很多，包括下睑肌肉、皮肤去除，毛囊去除、睑板部分切除等。具体手术方法要因人、因情况而定。

内眦赘皮内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，根据皱褶的严重程度内眼角泪阜的一部或全部为其所遮盖，这种特殊的褶称为内眦赘皮。内眦赘皮白种人少，东方人种特别多。内眦赘皮分为原发性和继发性两类。原发性内眦赘皮，临床上根据内眦赘皮的走行，分为三型，即上睑型、内眦型、倒向型。此外，内眦赘皮患者常同时伴有倒睫，甚至眉部畸形。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成，多为单侧，常伴有邻近组织的损伤。 原发性内眦赘皮是一种常见的，具有遗传性的眼病，常为双侧性，双眼对称或轻重不一。 内眦赘皮，它可以掩盖内眦角的正常外形，并可遮挡一部分视线，影响眼睛的美观。部分严重者表现为假性内斜视，即老百姓俗称的“对眼”。因此，为了使眼睛更加美丽动人，可以用整形手术来进行矫正。 内眦赘皮的治疗： 内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶，显露泪阜和增大眼裂，减少双眼的内间距。 常见的内眦赘皮矫正手术方法有： (1)内眦部皮肤切除法：适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤，稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。 (2)“Y-V”缝合法：适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。 (3)Blair-Brown氏法： 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。 (4)平贺法： 适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“＞”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“＜”形。 (5)“Z”成形术法： 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。 (6)Mustarde氏法（四瓣成形术法）：这是目前较常采用的手术方法，疗效较好。适用于倒向型，内眦型赘皮，合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣，交换位置后缝合。 (7) Speath皮瓣矫正法： 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣，剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区，缝合创缘。以上的方法依内眦赘皮的轻重应用有所不同，目前较常用的方法为“Y-V”缝合法、“Z”成形术法等。近年来，逐渐流行无痕内眦赘皮矫正法。其主要原则是内眦部不遗留切口瘢痕，只在皮下进行深部固定。但对于较严重的内眦赘皮效果不是很好。同时，开内眼角的大小不是无限制的，眼角到底能往内开出几毫米，并能保持住，与内眦赘皮的形态关系十分密切。因此，手术前一定要同医生充分交流，了解术后所能达到的效果。另外，对于眼周皮肤较黑及瘢痕体质的病人，做内眦赘皮矫正一定要慎重，因为常会遗留较明显的瘢痕，需要涂眼影、粉底等才能遮盖。

术前 术后采用利用眼睑周围皮肤，局部皮瓣转移的方法

由于黑眼圈的存在，会显得整个人疲惫、衰老。黑眼圈由于形成原因的不同，大致可分为三类：1. 由于色素沉着造成此类黑眼圈多表现为茶黑色。通常由于皮肤衰老、过敏、局部炎症等导致局部皮肤黑色素过多沉积所造成。2. 由于静脉瘀滞造成此类黑眼圈表现为蓝黑色。由于遗传、生活作息不规律等原因，导致眼部微血管内血液流速缓慢，血液含氧量降低，血液颜色加深，再加上此处皮肤菲薄，从外表看来，皮肤就出现暗蓝色调。3. 局部阴影造成由于局部的眼袋膨出、泪沟形成，会在眼部形成凸凹不平的曲线。在光线斜射的时候，局部会形成明显的阴影，导致黑眼圈的产生。日常生活中黑眼圈的预防方法：1、多运动日常生活中多做一些运动，运动可以促进我们的血液循环，改善新陈代谢。黑眼圈很多时候就是由于眼部血液循环不好导致的，所以适量的运动也是非常有必要的。2、正常作息平时要有一个正常的作息时间表，尽量不要熬夜，熬夜会使皮肤正常的生理功能受到影响，导致黑眼圈形成，所以平时的时候要注意晚间的休息。3、彻底卸妆现在几乎每一个上班MM都会化妆，但是化妆品对皮肤是有很多伤害的。因此，每天下班以后要注意卸妆。卸妆是非常关键的，如果卸妆不彻底就会导致一些重金属在皮肤表面的残留，从而导致我们的黑眼圈形成，所以彻底的卸妆是非常有必要的。4. 眼霜的使用这一类护肤品当中通常会含有维生素、保湿因子、玻尿酸、植物精华等成分，对于皮肤保湿、锁水、改善微循环有一定的作用。因此，对于预防黑眼圈的发生是有所帮助的。但是，护肤品毕竟是通过表皮吸收，而皮肤本身的屏障作用又决定了对外来物质吸收相当有限。大多数情况下，黑眼圈出现后很难通过以上方法完全解决。这时就需要一些医美的手段进行干预。1. 局部的光电治疗：光电治疗包括单一波长激光、射频、点阵激光等治疗方法。从治疗机理上来说就是使局部黑色素崩解，加速皮肤代谢，促进微循环，改善肤质。2. 局部胶原蛋白注射：通过胶原蛋白的注射，能够达到两方面的目的。其一，通过胶原蛋白的填充，改善泪沟，减少下睑阴影。其二，刺激真皮胶原再生，改善皮肤状态。3. 眼袋去除手术：如果眼袋一旦形成，解决的最佳方法就是手术。通过微创的手术方法，不仅可以去除眼袋，还能够同时填充泪沟，改善下睑松弛的肌肉和皮肤，从而从根本上解决下睑区域衰老的状态。典型案例

更多手术案例，可以登录我的微博：https://weibo.com/DrSunQiang?refer_flag=1001030101_&is_all=1